Humigit-kumulang 80% ng mga nasa hustong gulang ay nakaranas ng pananakit ng mababang likod kahit isang beses sa kanilang buhay. Pareho itong nakakaapekto sa mga kalalakihan at kababaihan.
Ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan: mula sa mapurol at pare-pareho, sa biglaang, ngunit napaka-talamak, na pansamantalang incapacitates.
Ang biglaang pananakit sa ibabang likod ay nangyayari pagkatapos ng pinsala o pagbubuhat ng mabigat na bagay. Kung isasaalang-alang natin ang malalang sakit, madalas itong nagpapakita ng sarili dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa gulugod.
Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga nangungunang sanhi ng sakit sa likod.
Ano ang gawa sa ibabang likod?
Ang lumbar spine ay naglalaman ng 5 vertebrae (L1-L5) na sumusuporta sa karamihan ng itaas na bigat ng katawan. Ang puwang sa pagitan ng vertebrae ay puno ng mga bilog na nababanat na pad - mga intervertebral disc. Gumaganap sila bilang mga shock absorbers, sumisipsip ng mga karga at pinapalambot ang epekto nito sa gulugod.
Ang mga ligament ay humahawak sa vertebrae sa lugar at ang mga tendon ay nakakabit ng mga kalamnan sa kanila. Sa loob ng spinal column ay may 31 pares ng nerves na kumokontrol sa ating mga galaw at nagpapadala ng mga signal mula sa lahat ng bahagi ng katawan patungo sa utak.
Bakit masakit ang ibabang likod?
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay mula sa mekanikal na pinagmulan. Susunod, isasaalang-alang namin ang pinakakaraniwang dahilan para dito:
- Sprains o luha ng ligaments, tendons, at musclesay ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na sakit sa likod. Lumilitaw ang mga ito pagkatapos ng pag-twist sa gulugod, pag-angat ng mga bagay nang hindi wasto, pag-angat ng isang bagay na napakabigat o labis na pag-igting sa ligaments, tendons at muscles. Ang lahat ng ito ay naghihikayat din ng masakit na mga pulikat sa mga kalamnan ng likod.
- Pagkabulok (wear) ng mga intervertebral discIsa pa sa pinakakaraniwang sanhi ng pananakit ng mababang likod. Ito ay nangyayari kapag ang mga nababanat na disc ay nawala ang kanilang integridad habang tumatanda ang katawan. Sa malusog na mga tao, ang mga intervertebral disc ay nagpapahintulot sa puno ng kahoy na yumuko at i-twist nang normal. Habang nabigo ang mga disc, nawawala ang kanilang kakayahang sumipsip ng mga naglo-load.
- Disc protrusion o hernia.Nangyayari ito pagkatapos na ang mga intervertebral disc ay malakas na naka-compress, umbok palabas (protrusion), o pumutok (hernia).
- Radiculopathy.Ito ay isang kondisyon na sanhi ng compression, pamamaga, at/o trauma sa ugat ng spinal nerve. Ang presyon sa nerbiyos ay maaaring magdulot ng pananakit ng mas mababang likod at pamamanhid o pangingilig. Ang mga sintomas na ito ay kumakalat sa mga bahagi ng katawan na innervated ng nerve na lumalabas mula sa ugat. Gayundin, ang radiculopathy ay nangyayari dahil sa compression ng nerve root na may stenosis ng spinal canal, protrusion o rupture ng intervertebral disc.
- Sciatica- isa sa mga anyo ng radiculopathy, na bubuo dahil sa compression ng sciatic nerve. Ito ay isang malaking ugat na dumadaloy sa puwitan at dumadaloy pababa sa likod ng binti hanggang sa sakong. Ang compression ng sciatic nerve ay nagdudulot ng pagbaril o nasusunog na pananakit sa ibabang likod, na sinamahan ng pananakit sa puwit at isang binti. Sa pinakamalubhang kaso, kapag ang nerve ay na-clamp sa pagitan ng disc at ng katabing buto, hindi lamang sakit ang nakakagambala, kundi pati na rin ang pamamanhid at kahinaan sa binti. Ito ay dahil sa isang paglabag sa paghahatid ng mga signal ng nerve. Sa mga bihirang kaso, ang nerve o ugat nito ay naipit dahil sa nabuong cyst o tumor.
- Degenerative spondylolisthesis- Ito ay isang kondisyon kung saan ang vertebrae ay "bumagsak" sa kanilang lugar at i-clamp ang mga nerbiyos na lumalabas sa spinal column.
- Traumahalimbawa dahil sa mga aktibidad sa palakasan, aksidente sa sasakyan o pagkahulog. Ang mga pinsala ay pinagmumulan ng sprains o luha ng ligaments, muscles at tendons. Ang mga ito ay humahantong din sa labis na compression ng gulugod, na nagiging sanhi ng protrusion o herniated disc.
- Stenosis ng gulugod- Ito ay isang pagpapaliit ng lumen, na lumilikha ng mas mataas na presyon sa spinal cord at nerbiyos. Bilang resulta, ang pananakit o pamamanhid ay nangyayari kapag naglalakad. Sa paglipas ng panahon, ang stenosis ay humahantong sa kahinaan at pamamanhid sa mga binti.
- Scoliosis at iba pang skeletal imbalances.Ang scoliosis ay isang lateral curvature ng gulugod na karaniwang hindi nagiging sanhi ng sakit hanggang sa nasa kalagitnaan ng edad. Ang isa pang karaniwang karamdaman ay hyperlordosis, kung saan mayroong labis na pagpapalihis ng gulugod sa mas mababang likod.
Sino ang higit na nanganganib na magkaroon ng pananakit ng likod?
Maraming mga kadahilanan ang nagpapataas ng pagkakataong makaharap ang problemang ito. Sa kanila:
- Edad- sa unang pagkakataon na umatake ang pananakit sa edad na 30-50 taon. Dahil sa osteoporosis, ang lakas ng buto ay nawawala sa edad, na humahantong sa mga bali, pati na rin ang pagbaba sa tono ng kalamnan at pagkalastiko. Ang mga intervertebral disc ay nagsisimulang mawalan ng likido at kakayahang umangkop, na kung saan ay nakakapinsala sa kanilang kakayahang sumipsip ng stress. Ang panganib na magkaroon ng spinal stenosis ay tumataas din sa edad.
- Mababang antas ng pisikal na aktibidad- Ang mahihinang kalamnan sa tiyan at likod ay maaaring hindi maayos na suportahan ang gulugod. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay at isang kakulangan ng mga ehersisyo na nagpapalakas ng kalamnan ay dapat sisihin para dito. Ang partikular na apektado ay ang mga taong gumugugol ng isang buong linggo nang hindi gumagalaw, at sa katapusan ng linggo ay sinusubukan nilang abutin at magsanay nang husto. Ang mga taong nag-eehersisyo nang may katamtamang intensity, ngunit karamihan sa mga araw ng linggo, ay nakakaranas ng mas mababang sakit sa likod nang mas madalas. Ipinapakita ng pananaliksik na ang low-intensity aerobic exercise ay kapaki-pakinabang para sa pagpapanatili ng integridad ng mga intervertebral disc.
- Pagbubuntis- madalas, lumilitaw ang pananakit ng likod sa mga umaasam na ina. Ang lahat ng ito ay dapat sisihin - mga pagbabago sa istruktura sa pelvic area at ang muling pamamahagi ng timbang. Ang isang magandang bagay ay na pagkatapos ng panganganak, ang sakit ay nawawala para sa halos lahat.
- Dagdag timbang- ang pagkakaroon ng labis na timbang, labis na katabaan, o isang matalim na pagtaas ng mga kilo ay naglalagay ng stress sa likod at humahantong sa pananakit ng mas mababang likod.
- Namamana na predisposisyon.Ang isang uri ng arthritis, ankylosing spondylitis, ay madalas na minana. Sa sakit na ito, ang mga joints ng vertebrae ay lumalaki nang magkasama, na nagiging sanhi ng sakit, pati na rin ang pagbawas sa kadaliang kumilos sa gulugod.
- Ang mga detalye ng trabaho.Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng pagbubuhat, pagtulak, o paghila ng mga pabigat, may panganib kang magkaroon ng pinsala o pananakit sa ibabang bahagi ng likod. Ang partikular na mapanganib ay ang paggalaw ng mga timbang, kung saan ang gulugod ay umiikot o nag-vibrate. Ang hindi aktibong trabaho ay nagdaragdag din ng panganib na makaranas ng sakit. Partikular na apektado ang mga hindi sumusunod sa kanilang postura o nakaupo sa isang upuan na may hindi angkop na sandalan sa buong araw.
Ang problema ng labis na karga ng mga mag-aaral na may mga aklat-aralin at mga accessories na dala nila sa kanilang mga backpack ay namumukod-tangi. Ang mga eksperto mula sa American Academy of Orthopedic Surgeons ay nagpapansin na ang maximum na timbang ng backpack ay dapat na hindi hihigit sa 15-20% ng timbang ng bata.
Paggamot ng mababang sakit sa likod
Ang diskarte sa paggamot ay depende sa kung anong uri ng sakit ang bumabagabag sa iyo - panandaliang talamak o talamak. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga diskarte sa pamamahala ng sakit ay kinabibilangan ng:
Paglalagay ng mainit o malamig na compress
Ang mga compress ay ginagamit upang mapawi ang sakit at mabawasan ang pamamaga. Maaari silang magamit para sa anumang sakit sa likod, parehong talamak at talamak. Hindi ginagamot ng mga compress ang pinagbabatayan na sanhi, ngunit sa halip ay nakakatulong na mapawi ang sakit at mapabuti ang kadaliang kumilos.
Pagpapanatili ng pisikal na aktibidad
Ang pahinga sa kama ay dapat panatilihin sa pinakamaliit. Ang pag-stretch ay dapat gawin at ang normal na aktibidad ng motor ay dapat mapanatili, pag-iwas sa mga paggalaw na nagpapataas ng sakit. Ipinakikita ng pananaliksik na ang pananatiling aktibo pagkatapos ng pagsisimula ng sakit sa mababang likod ay nakakatulong na mapanatili ang kakayahang umangkop. Higit pa rito, ang pagpapahinga sa kama ay maaaring magpalala ng sakit at humantong sa pangalawang komplikasyon. Kabilang dito ang depresyon, pagbaba ng tono ng kalamnan, at mga pamumuo ng dugo sa mga binti.
Ang pagsasanay sa lakas (bilang karagdagan sa karaniwang pisikal na aktibidad) ay hindi inirerekomenda para sa matinding pananakit. Maaari silang makita bilang isang mabisang lunas para sa pinabilis na paggaling mula sa talamak na sakit sa likod.
Ang pagpapanatili at pagtaas ng lakas ng mga kalamnan sa likod at tiyan ay lalong mahalaga para sa mga taong dumaranas ng mga musculoskeletal imbalances (scoliosis, hyperlordosis). Upang itama ang postura at kawalan ng timbang ng kalamnan, dapat kang makipag-ugnayan sa isang orthopedic traumatologist. Ang doktor ay bubuo ng isang hanay ng mga ehersisyo na makakatulong sa pagwawasto ng mga karamdamang ito.
Sa pamamagitan ng paraan, ang pananaliksik ay nagpapakita na ang paggawa ng yoga ay maaari ring makatulong na mapawi ang sakit.
Gamot para sa pananakit ng likod
Depende sa kalubhaan ng kondisyon, ang mga doktor ay nagrereseta ng isa o higit pang mga gamot:
- Pain reliever - para mapawi ang sakit.
- Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - upang mapawi ang sakit at pamamaga.
- Ang mga anticonvulsant na inireseta upang gamutin ang mga seizure ay maaaring makatulong para sa mga taong may radiculopathy.
- Ang mga tricyclic antidepressant at serotonin at norepinephrine reuptake inhibitors ay inireseta para sa malalang pananakit. Bagaman ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot sa sakit sa mababang likod ay hindi pa napatunayan.
- Mga cream at spray - para sa paglamig o pag-init.
Inirerekomenda lamang ang operasyon kung ang progresibong pinsala sa nerve o mga pagbabago sa istruktura sa gulugod ay natagpuan.
Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?
Magpatingin kaagad sa doktor kung matindi ang pananakit at:
- Lumitaw pagkatapos ng pagkahulog, pinsala o suntok sa likod,
- Lumalala ito kapag nagpapahinga o sa gabi.
- Lumalala kapag umuubo o umiihi
- Kumakalat sa isa o magkabilang binti,
- Sinamahan ng panghihina, pamamanhid, o pangingilig sa isa o magkabilang binti
- Sinamahan ng lagnat o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
- Sinamahan ng pananakit o pagpintig sa tiyan
- Ito ay sinamahan ng kawalan ng kakayahang kontrolin ang pagkilos ng pag-ihi o pagdumi.
Huwag hintayin na lumala ang pananakit ng iyong likod na handa ka nang gawin ang lahat. Mas mainam na kumunsulta sa isang orthopedic traumatologist.